اعداد: محمود عبدالظاهر عرفت منظمة الصحة العالمية وهي أحد هيئات الأمم المتحدة التي أنشئت عام 1948 لضمان تمتع الافراد بأعلى مستوى ممكن من الصحة يمكن بلوغه، الحق في الصحة بأنه " حالة من الرفاه/اكتمال السلامة الجسدي والنفسي والاجتماعي الكامل، لا تتحقق بمجرد غياب مرض أو عاهة ". الحق في الصحة
انتشر كوفيد 19 ،المستجد من سلالة فيروس ”كورونا“، في أنحاء العالم. صنفته ”منظمة الصحة العالمية“ تحت مسمى وباء اجتياحي ، يعاني اآلالف في المستشفيات ويحارب الماليين لمنع انتشار الفيروس وذلك باالمتثال إلى تعليمات ”منظمة الصحة العالمية“، التي تشمل الحظر، والحجر الذاتي، وإتباع سبل النظافة الواجبة، والتدابير ال ُمتخذة من طرف معظم حكومات الدول المصابة بالوباء.
قيصريات دون دواعي طبية تتجاوز النسب الموصى بها عالميا، والكثير من التجاوزات الأخرى إطار متكامل مقترح من مؤسسة القاهرة للتنمية والقانون لدمج مفهوم الولادة الأمنة في منشآتنا الصحية المختلفة ضمن فعاليات بر نامج : مراكز رعاية طبية آمنة للنساء
إن الاستجابة للعنف ضد النساء والفتيات من خلال خدمات صحية عالية الجودة أمر شديد الأهمية، ليس لضمان إتاحة أعلى معايير الصحة الممكنة للناجيات فحسب ، وإنما أيضا لأن "مقدمي الرعاية الصحية" مثل الممرضات القابلات ، الأطباء ،وغيرهم/ن هم غالبا أول شخص مهني يتصل بالنساء اللاتي تعرضن لعنف الشريك الحميم أو العنف الجنسي،عادة ما تسعى النساء والفتيات للحصول على الخدمات الصحية، ويشمل ذلك علاج إصاباتهن، حتى إذا لم يفصحن عن الانتهاك أو العنف المصاحب للإصابة.
اليوم، ومع انتشار فيروس كورونا المستجد "كوفيد19 ،"يجب العمل على تمكين وحماية المصور/ ة الصحفي /ة بكافة الوسائل حتى يتمكن من تخطي كل المخاطر التي قد يتعرض لها، وتوفير وسائل الحماية ل للمصورين الصحفيين الذين يعملون لصالحهم الخاص الذي تقع على عاتقهم أيضاً مسؤولية حماية أنفسهم والآخرين، لذلك تقدم مؤسسة القاهرة للتنمية والقانون هذه الإرشادات لكم/ن جميعاً.
لا يزال ختان الإناث منتشرًا على نطاق واسع - ولكنه يُدان بشكل متزايد - في معظم أنحاء شمال وشرق أفريقيا. ومع ذلك، فإن التاريخ الحديث للممارسة في مصر يمثل تحديات خاصة لأولئك الذين يحاولون إنهائه. في مصر، تعرضت ٩٢% من النساء والفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين ١٥ و٤٩ سنة لشكل من أشكال ختان الإناث - ٧٢% منهن من قبل الأطباء. وعلى الرغم من حدوث تغير إيجابي في مواقف النساء من الختان، لا يزال هناك دعم واسع النطاق لاستمرار ختان الإناث في مصر. كما أظهر المسح السكاني الصحي لعام ٢٠٠٨ أن ٦٣% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين ١٥ و٤٩ سنة يعتقدن أن الممارسة يجب أن تستمر، فإن ختان الإناث يُعتبر جزء من النسيج الاجتماعي للمجتمع المصري بسبب ارتباطها بالعادات والتقاليد أكثر منها من أي شيء آخر، فهناك عدة قرارات وقوانين وفتاوى دينية صدرت من قبل، لكن الموروث الثقافى الشعبى مؤثر بشكل كبير، لأن الكثير من الأسر المصرية لا زالت للأسف رافضة للتغيير لارتباط الختان عندها بالعفة
تبرز أهمية احترام حقوق الإنسان ليس فقط في كونها تشكل الضمانة في شيوع قيم التسامح والعدالة واحترام الذات البشرية بل إنها تشكل شرطاً رئيسياً لخلق حالة من السلام الداخلي في المجتمعات فقبول الآخر وقبول الحق في الاختلاف وقبول التعددية وخلق الضمانات الفعلية بحق الأفراد المختلفين في التعبير عن آرائهم وصيانة أمنهم الشخصي وتعزيز مساهمة الأفراد وإشراكهم في اختيار ممثليهم بحرية كل ذلك يؤدي حتما إلى شيوع قيم الانتماء والتسامح والتي تعني خلق حالة من الأمن الداخلي والسلم د.نيازي مصطفى. الخبير بمنظمة العمل العربية
مدونة الأخلاق قديمة قدم العصور القديمة. التقاليد الدينية والثقافات المدنية لها مدونات تشكل أساس لها. وتعد الوصايا العشر حجر الزاوية لليهودية واإلسالم والمسيحية. وكانت مدونة الأخلاق الأثينية أساس السياسة والثقافة اليونانية القديمة. في كل حالة تحمل المدونات الأخلاقية التزامات وتوجيهات عامة، لكنها غالبا ما تتضمن رؤية للتميز، أكثر من ذلك بكثير. وما يجب أن يسعى الأفراد والمجتمعات إلى تحقيقه وما الذي يمكنهم تحقيقه. وبهذا المعنى، تعد ًا ما يتم فهمها كجزء من المدونات، والتي غالب القانون أو البيانات العامة التى تعبر فقط عن تطلعات
الجزء الأول ما هو مفهوم الأخلاق ؟ من حيث اللغة (نجد أن كلمة الخُلق أو الخُلُق تعني السجية والطبع والمروءة والدين)، بحيث أن الخٌلٌق هيئة في النفس راسخة، تصدر عنها الأفعال بسهولة من غير حاجة إلى تفكير ، وفي الفكر الفلسفي وعلم النفس نلحظ الاختلاف بمفهوم الأخلاق باختلاف العصور التاريخية، وأول من عرف الأخلاق الفيلسوف أرسطو وتعني الفضيلة أي الصفات المهمة ومنها اصبح موضوع أخلاقيات العمل في المجتمع المدنى والمنظمات الدولية يأخذ جانبا كبيرا من الاهتمام في وقتنا الحاضر، وذلك لكونه ركيزة أساسية لنجاح وفشل المنظمات ، وعند الرجوع إلى الجانب الأكاديمي نجد أن الدراسات والكتب التي تم تأليفها في هذا المجال لم تكن كافية، وتعتبر فترة السبعينيات في دول العالم بداية الاهتمام الفعلي بالأخلاقيات في العمل كنتيجة لظهور العديد من القضايا المتعلقة ب (الرشوة، استغلال النفوذ) على سبيل المثال .
لمستشار/ محمد سمير أحمد - المتحدث باسم النيابة الإدارية مدرس النظم السياسية و القانون الدستوري - المحاضر في قضايا النوع الاجتماعي - مصر مما لا شك فيه أن مجال الخدمة الطبية يعد أحد أهم الخدمات التي تكفلها الدولة لمواطنيها سواء في مجال الجهات الطبية والعلاجية التي تديرها الدولة (القطاع الحكومي) أو غيرها من الجهات التي يديرها أشخاص (قطاع خاص) ولكنها تخضع لإشراف الجهات الرسمية ممثلة في وزارة الصحة والقطاعات التابعة لها ، ونظراً لما يرتبط بالخدمة الطبية من خصوصية خاصة سواء في طريقة تقديمها أو حساسيتها يمكن اجمالها في العناصر التالية:
ورقة بحثية مقدمة من الباحث الحقوقي أ. محمود عبد الظاهر، وقدمها في جلسة الحوار الأولى "من اجل سياسات صحية تراعي النوع الاجتماعي وإصدار مدونة السلوك المهني لمقدمي الرعاية الطبية في التعامل مع النساء أثناء تلقي الرعاية الطبية" والمنعقدة بفندق فلامنكو - الزمالك- القاهرة. يوم الخميس الموافق 25 يوليو 2019، والتي نظمتها مؤسسة القاهرة للتنمية والقانون، في إطار تنفيذ مشروع "مراكز رعاية طبية امنة للنساء" والممول من الاتحاد الأوربي. أولا: الحق في الصحة كحق من حقوق الإنسان الحق في الصحة هو أحد الحقوق الأساسية للإنسان والمنصوص عليه داخل القانون الدولي لحقوق الإنسان في عدد من الصكوك الدولية منها الإعلان العالمي لحقوق الإنسان، العهد الدولي الخاص بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية، اتفاقية حقوق الطفل، اتفاقية القضاء على جميع أشكال التمييز ضد المرأة، والاتفاقية الدولية للقضاء على جميع أشكال التمييز العنصري، والميثاق الافريقي لحقوق الإنسان، لكن تظل المادة الثانية عشر من العهد الدولي الخاص بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية هي الاطار العام للحق في الصحة داخل القانون الدولي. تنص هذه المادة على ما يلي:
تعد الخدمات الصحية أحد أهم المؤشرات على جدية وجودة الإجراءات والتدابير الساعية للمساواة ما بين الجنسين داخل المجتمع. ومن أهم الخدمات الصحية هي الخدمات المتعلقة بالحقوق الجنسية والإنجابية، فهي بالغة الأهمية للنساء والفتيات، لأنها تضمن لهن عيش حياة صحية كريمة، والتصدي للعنف والعلاقات التي تقوم على القوة في حياتهن، وفتح أبواب الفرص لهن. لهذه الأسباب وحدها، يجب اعتبارها تدخلات ذات أولوية. مع أن الحقوق والصحة الجنسية والإنجابية حقوق مهمة في حد ذاتها، يمكنها أيضاً أن تعظِّم احتمالات تمكين النساء والفتيات وتحقيق المساواة بين الجنسين.
هل قانون يلزم مقدمي الرعاية بالسلوك المهني؟ أم مدونة سلوك مهني أخلاقي؟ أم مقترح سياسات تراعي النوع الاجتماعي في مجال الصحة؟ على مدار العقود السابقة، شهد النظام الصحي المصري العديد من الإخفاقات التي طالت كل فئات المجتمع وإن زاد وقعها على المجموعات الساكنة للحدود الجغرافية والاقتصادية والاجتماعية. يصعب إعتبار النساء فئة مهمشة في مصر أو خارجها في المطلق وعلى أساس تعدادهن؛ ولكن نشير إلى النساء كمجموعة مهمشة آخذين في الاعتبار الموروثات الثقافية والتقليدية المُعنفة للنساء والفتيات ومتصورين حدة العنف التي تطول العديد من النساء قاطنات الهوامش الاقتصادية والاجتماعية والسياسية، والتي تؤثر على أهليتهن في إتخاذ القرار وسيادتهن الذاتية وكرامتهن الجسدية.
تشمل حقوق المريض (المعلنة) فى المنشأت الصحية العديد من الأبعاد ومنها: الخصوصية، والسرية، وحق المعرفة، وحق المعاملة بإحترام (مع توافر مهارات الإتصال الشخصى فى مقدمى الخدمة) – مع مراعاة عدم وجود أى تفريق فى تقديم الخدمة للجنسين – بالإضافة إلى رعاية المريض (تقييم حالة المريض والتشخيص)، والعلاج، وإرشاد المريض (شرح الحالة المرضية وإرشادات المتابعة والعلاج والإرشادات الوقائية)، وإستمرارية الرععاية الصحية (المتابعة والإحالة والتعاون الفعال مع المجتمع )
الاعتناء بالشق النفسي للمرأة من خلال الحرص على تقديم خدمة صحية في أماكن لائقة تضمن الراحة. مثال ذلك:
من اجل سياسات صحية تراعي النوع الاجتماعي وإصدار مدونة السلوك المهني لمقدمي الرعاية الطبية في التعامل مع النساء أثناء تلقي الرعاية الطبية" والمنعقدة بفندق أمون - المنشية- الاسكندرية. يوم الثلاثاء الموافق 11 فبراير 2020، والتي نظمتها مؤسسة القاهرة للتنمية والقانون.
من اجل سياسات صحية تراعي النوع الاجتماعي وإصدار مدونة السلوك المهني لمقدمي الرعاية الطبية في التعامل مع النساء أثناء تلقي الرعاية الطبية" والمنعقدة بفندق سفير بالجيزة يوم 8 سبتمبر 2019 والتي نظمتها مؤسسة القاهرة للتنمية والقانون. تعتبر النساء الاعتلال والالم المرتبطين بالوظيفة الانجابية شيء طبيعي وان عليهن تحمل الالام واستمرار اداء ادوارهن في رعاية الاسرة رغم متاعبهن وتترددن في التماس المساعدة الطبية للمشكلات ذات الحساسية مثل المشكلات الجنسية - ويضعن اهتماماتهن الصحية في نهاية قائمة اهتمامات العائلة.
من اجل سياسات صحية تراعي النوع الاجتماعي وإصدار مدونة السلوك المهني لمقدمي الرعاية الطبية في التعامل مع النساء أثناء تلقي الرعاية الطبية المراة التي تعاني الاستبعاد والتهميش والنظرة الدونية والمحاطة بكل قيم التخلف والعبودية لن يجدي معها مليون مدونة سلوك لمعاملتها بشكل أفضل. واذا ضيقنا مجال البحث لنتحدث عن النساء الفقيرات والنساء المعيلات سنجد الصورة أشد قبحاً
خطوة للأمام وأخرى للخلف ورقة مقدمة من الصحفية الحقوقية. نفيسة الصباغ بعد إقرار العديد من الحقوق السياسية اتجهت الحركة النسوية للتركيز على مطلبين أساسيين المساواة في الأجور وضمان حقوق النساء في التحكم بأجسادهن والحصول على وسائل منع الحمل والإجهاض. ومنذ ثمانينات القرن الماضي، بدأت تيارات الحركة النسوية العالمية اجتماعات دولية في إطار برنامج "المرأة والصحة". النشاط الذي بدأته الحركة النسوية والمنظمات غير الحكومية كان له أثرا مباشرا على خطة الأمم المتحدة 1076-1985 حيث قررت زيادة الاهتمام بصحة المرأة وهو ما يعني أن الحكومات تبنت الطريق الذي مهدته النساء والمجتمع المدني وكان التركيز في البداية ينصب على "منع وفيات الأمهات".
لا شك أن عام 2020 كان العام الأصعب علي البشرية والذي شهد منذ بداية تفشي وباء عالمي متمثلا في فيروس كورونا "Covid-19" ، هذا الوباء الذي انعكست آثاره علي كل البشر اجمع ( رجالا ونساء ,أطفالا وشيوخ , أصحاء ، ومرضي)
ومع مطلع عام 2020 اجتاح الخوف والذعر العالم عندما اعتبرت منظمة الصحة العالمية الفيروس الجديد جائحة تهدد حياة الناس حول العالم ، وبدا المشهد مرتبكا والحكومات لا تملك تدابير حقيقية لوقف انتشار الفيروس المتسارع في كل مكان ، الوضع الذي كشف بشكل صارخ عن ضعف المنظومة الصحية على مستوى العالمي ، وترتب عليه قرارات وتدابير اتخذتها الحكومات كان لها اثار سلبية على حياة السواد الأعظم من الناس حول العالم سواء على المستويين الاجتماعي أو الاقتصادي . ولكن تداعيات أزمة كورونا لم تتوقف عن الجانب الاقتصادي والاجتماعي بل امتدت أيضا إلى الجانب الصحي ليس فقط فيما يخص تفشي الفيروس ، وارتفاع نسبة الإصابات بين الناس حول العالم ، ولكن انقطاع أو نقص الخدمات الطبية المقدمة لأصحاب بعض الأمراض المزمنة خاصة المصابين بنقص المناعة المكتسبة "الإيدز" الوضع الذي كان شديد الوضوح في قارة إفريقيا .
مر أكثر من عامين ومازالت أزمة جائحة كورونا الحدث الأكبر الذي يشغل بلدان العالم بشكل عام فما بين ارتفاع ، انخفاض أعداد المصابين وسط ضعف قدرات القطاع الصحي في العديد من بلدان العالم في استيعاب الأزمة أو الوصول إلى حلول جذرية تنهي هذا الوباء الذي كانت له تداعيات بالغة السوء على قطاع الاقتصاد العالمي ، ونتائج ذلك على حياة السواد الأعظم من المواطنين والمواطنات حول العالم سواء على المستوى الاجتماعي أو الاقتصادي ، وارتفاع معدلات العنف ضد النساء.
من أجل تعريف النساء بحقوقهن الصحية ، الإنجابية فى أماكن تقديم خدمات الرعاية الطبية ، حال الحمل ، والولادة . رغم أن الإنجاب أمر طبيعي يحدث في كل ثانية حول العالم وهو لازم لاستمرار البشرية، فإن هناك بعض الممارسات العامة التي تحدث بالفعل، مثل اللجوء للولادة القيصرية من دون داع أو ضرورة طبية، وإنما لأن تكلفتها المادية أعلى، وبحسب ، لذا فإنه في غضون سنوات قليلة قد تصبح مصر خالية من الولادات الطبيعية.
ما زالت الأعراف المجتمعية حجر عسر أما م تحقيق الهدف الأسمى في القضاء على عدم التمييز بين الجنسين ، والنتائج المترتبة عليه ، فمفهوم المساواة ما بين الجنسين يعني ال معاملة بشكل متساوى بطريقة تضمن تكافؤ الفرص ، العائدات ، والتمتع بوضع ثابت في استراتيجيات واليات أعمال التنمية داخل مؤسسات الدولة ومؤسسات المجتمع المدني " منظمات ، أحزاب ، نقابات . " فالثقافة المجتمعية الخاصة تعود بالنساء ، الفتيات إلى الوراء بالمزيد من العنف الموجه ضدهن والمنظور النمطي المرسخ داخل الأذهان حول دورهن في المجتمع ، والمتمحور حول رعاية الأسرة، اإلنجاب ، وقبول هيمنة الرجال ، كما تشجع الأعراف والثقافة المجتمعية الذكور على العنف والتنافسية
العنف ضد النساء في ظل جائحة كورونا المستجد أفرزت أزمة وباء كورونا المستجد " كوفيد 19 " العديد من األزمات على المستوى االجتماعي واالقتصادي للسواد األعظم من المواطنين/ات ، فمع مطلع عام 2020 ، ووفق تصريحات منظمة الصحة العالمية ، بدأت دول العالم في اتخاذ تدابير احترازية متنوعة من اجل الحفاظ على السالمة الصحية لمواطنيها ، من بينها " التباعد الجسدي " ، تلك اإلجراءات التي كان لها العديد من اآلثار التي مازال العالم يعيشها حتى اآلن ، ومن المتوقع أن تستمر لفترة أطول من ذلك ، اآلثار التي بدأت تتسبب في حالة من الرعب ، والفزع تمركزت بالأساس على جانب الصحة العامة.
اللجوء للقانون واالحتكام إليه هو جزء أساسي من السلم االجتماعي فعندما يلجأ المواطنين/ات إلى القانون للحصول على حقوقهم ، أو الفصل فيما بينهم أو حتى الفصل بينهم/ن ، وبين مؤسسات الدولة أو المؤسسات االعتبارية فهم/ن في حقيقة األمر يحافظوا على حقوقهم/ن وحقوق الغير ويؤكدوا على أن سيادة القانون هو المنظم للحياة الاجتماعية ، االقتصادية ، والسياسية فيما بينهم/ن. ومع مطلع عام 2019 كان لجائحة وباء كوفيد 19أ ثارها على آليات التقاضي في المحاكم فبعد أن أعلنت منظمة الصحة العالمية أن وباء كورونا هو جائحة تمثل خطر شديد على سكان العالم وأوصت بان تتخذ الحكومات حول العالم تدابير احترازية من شانها حماية المواطني